量身訂做小兒的備急藥

一般小兒的疾病種類不多，不外乎：感冒等上呼吸道傳染性疾病，和腹瀉腹痛便秘等腸胃道疾病。如果瀏覽過中醫的經典兒科著作例如宋朝錢乙的[小兒藥證直訣]或是唐朝孫思邈[千金方]的兒科篇章，就不難發現---怎麼大多都是xx丸，xx散？
因為小兒疾病有個特點：發作急，轉變快！
各位照顧過小寶貝的讀者們就會知道，常常白天活蹦亂跳，傍晚突然倦怠，到了半夜已經高燒咳嗽出現支氣管炎了！不管是單純的季節流感，新型的流感，夏季的腸病毒，冬季的諾羅病毒，感染小寶貝的身體，潛伏期不算，症狀的發生往往都在2-4小時內突然加重，8小時或是半天過去，再帶去給醫生看，早就過了初起壓制的時機，病毒已經在全身肆虐了！
古代的醫療更不發達，所以當時的兒科醫生就準備了這些隨時可以取用的藥方，一發病，不用等處方，不用等抓藥熬藥，短時間就可給小寶貝服用。
以現代醫療的眼光看起來那些xx丸的藥物是有些偏頗了，所以我們很少使用，但是"常備隨時取用"的概念我們還是應該保留下來。我在臨床上常採用的方式，依據您小寶貝的體質，在平時就處方開立一份水煎藥材。包裝好，密封好，囑咐家長帶回放在冷凍庫。通常這樣的儲存條件藥材放個半年都不會有發霉腐敗的問題。哪一天小寶貝突然發燒，或咳嗽，或拉肚子，立刻將藥材泡水快煮30分鐘，基於外感用藥本來就不需久煮的原則，短時間就可以服用。
當然，沒有每次的病狀都可以用同樣的處方搞定，所以半天或一天後，家長再帶過來診所就醫，這時因為小寶貝已經先喝了"備急藥"，我再用健保的科學藥粉去處理就可以加速痊癒的過程。
或有讀者會有疑問，這樣方式跟家裡放著"斯斯"或"伏冒"有症狀先吞，有什麼不同？
當然不同。西藥的感冒成藥，只是針對感冒症狀的壓制。我們"量身訂做"的處方，會依據小兒平時的體質，以及既往患病的發作型態去找到最適合的配藥模式。
舉例來說，有的小朋友平時就容易大便硬結，一感冒就高燒，常都是咽喉腫然後黃鼻涕咳黃痰，我們的處方就會加重清熱解毒如金銀花等藥，甚至搭配通腑瀉下如大黃等藥。
另外有些小朋友，平時稍微吃生冷食物就拉肚子，一感冒就腹瀉腹痛，虛弱無力或食慾全無，即使發燒也很少超過38度C ,我們針對這樣體質就會著重腸胃系統的調理，即使在感冒的處方中也會加白朮陳皮等藥，臨床觀察這樣組合之後小朋友感冒過程的體力較好，療程也會縮短。
初診的小朋友我們通常不容易這樣量身訂做，因為還沒抓清楚他的體質，幾次接觸，比較熟了之後，這樣特殊的備藥方式就會出現。儲存幾包藥材在冰箱或許奇怪，但能夠抓住發病的第一時間給藥，從而縮短病程，節省醫療資源，更重要是節省大人照顧的時間成本，所以值得推廣。

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Tsung-Han Liu  M.D.
 
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