我能夠體會許多女性對於「月經不準時」會有擔憂和焦慮,而擔憂和焦慮是來自於「別人都那樣,為什麼我這樣」。從醫療手段來說,屆育齡期,如果有生育計劃,當然要在寶貴的時間內,窮極病因,找出讓月經按時報到的方法,因為維持卵巢和子宮良好的狀態是促進自然懷孕最基本的途徑。然而現在確實也有不少女性完全沒有把「生育」放進她人生旅程的「航點」,那麼考量的重點就應該是「全身不適症狀的解除以及促進更健康更平衡的體質」,而不是自古以來媽媽教女兒,姐姐教妹妹的「每個月都要來」。
以剛剛例子來說,每次來都痛,要處理,長期熬夜疲倦,要處理,虛胖代謝慢,也要處理。如果經過一陣子調理後,上述不舒服都改善,但是三個月來一次月經,各位覺得是不是比較皆大歡喜的結局?
因為在大學的健康中心兼診,我臨床也接觸不少20歲前後的女孩,憂慮自己的月經量「不夠多」或者「不夠準時」,這時候我們考慮的又是另一個層次的問題。這群患者,未來需要生育,但時間可能在10~15年之後,現在拚命幫她補血補到月經量「夠多」有意義嗎?還是應該著重在規律作息和正常飲食運動,以促進規律的月經週期的建立?這時候,10分鐘的懇切溝通,往往勝於一包10公克的中藥粉。
這就是我今天想說的,當西醫常常出現過度醫療的這個時代,中醫也該警惕自己,避免過度醫療,避免強勢調整患者的體質,時時莫忘「全人」、「全心」、「全性」、甚至「全靈」的考量,每位患者都不只是一個運作中的生命體,患者所處的社會經濟網絡,也就是患者每天怎麼過活,跟身邊的一群人怎麼互動,都很重要,疾病的關鍵可能都隱藏在其中。
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