思覺失調症之病理和飲食宜忌

思覺失調症是「認知腦」和「原始腦」的連結失常

從最近的大腦神經科學研究發現，思覺失調症的諸多症狀，其實並非單一區域的腦功能失常，而是很多複雜的神經迴路連結失常的結果。簡單來說，人類大腦的「額葉」負責許多認知功能，例如各種視、聽、嗅覺的資料整合，專注力，執行力，邏輯思考，數理運算，甚至長期記憶。而「邊緣系統」的海馬迴和杏仁核，則負責短期記憶的形成，以及情緒的形成，例如喜愛，厭惡，焦慮，驚恐，也負責更原始的欲望例如飢、渴和性。所以額葉可以說是「認知腦」，而邊緣系統可以稱為「原始腦」。愈來愈多的研究發現，思覺失調症的患者，在這兩個區域之間的許多迴路，有不正常的連結，也因此漸漸能夠解釋，為何患者會出現幻聽症狀(大腦將並未實際出現在環境中的聲音，解讀為環境中的聲音，甚至與之對話)，或是妄想(大腦將不合邏輯的概念，解讀為合乎邏輯的概念，並信以為真)。

思覺失調症源於「上焦陰質不足」

從傳統中醫理論而言，若論及五臟，中樞神經系統歸屬於「心」，若論及三焦，則中樞神經系統歸屬於「上焦」。筆者在這裡比較偏好用三焦的系統來解釋大腦病的病理。大腦的諸多神經元和神經傳導物質，都需要「陰質」的濡養，這些陰質當然包括我們現在理解的各種單胺類，各種多醣體…等等屬於養分的部份，而養分最基本需要「血液循環」的正常輸送，而血液循環的基本，則需要心臟加壓於循環系統的功能正常。這些講的其實就是中醫的「營」、「血」、「心氣」、「心陽」的概念，對於一個正常運作的大腦，以上缺一不可。我們發現思覺失調症的患者，很多呈現了上焦的陰質不足的現象，同時，又伴隨程度不一的心氣不足。

增加運動和避免燥熱辛辣食物

延伸到患者的日常飲食作息而言，我們發現，不論年齡，只要是白天較常出門活動的患者群(有的是參加醫院的日間課程，有的是出門運動，有的則是去做志工服務)，經過一段時間的觀察，體質與症狀的改善都較為明顯，而另一群整天呆在家裡極少出門的患者，進步則不理想。甚至有患者家屬表示，當患者正在打球運動時，感覺又變回原本的他，而患者本人則感覺思緒較為清晰。其中的道理相信很多人都了解---因為運動能促進血液循環。另外，既然知道病理是上焦的陰質不足，則我們在飲食上就更應該避免燥熱或辛辣的食物(或烹調方式)。舉例來說，腰果本質較燥熱，但水煮腰果就稍微不那麼燥熱，雞湯原本很溫和，烤雞炸雞卻變成極端的燥熱。飲食上可以多攝取多汁多水分的水果，根莖類的蔬菜，具有膠質黏滑的食材(如：木耳、百合、海帶…)，而最後但也是最重要的，「養陰」的第一要訣是「質量良好的睡眠」，所以睡眠也是我們觀察病程的一個重要指標。