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全德中醫診所(古亭)
門診時間2018年4月2日起

上午診 9:30~12:30 星期一、四、六

下午診 2:30~5:30 星期三、五

夜間診 6:00~9:00 星期二

地址:台北市羅斯福路三段37號3樓(古亭捷運3號出口直行,元大銀行樓上)

預約掛號電話:02-2368-2482

更多資訊請參考
「宗翰醫師的客廳」
drtsunghan.wordpress.com

祝您健康快樂

2013/06/08

槐花在婦科的應用

說起槐花,我們一般臨床上常用於痔瘡的治療,取其清熱、消腫、止痛的作用。槐花用於婦科?確實很少見。
不過,古代的醫師可不這麼想。
我們查看現存完整本草中最古老的:神農本草經(估計成書年代在公元二世紀),對於「槐實」的記載。槐實:味苦寒。主五內邪氣。止涎唾。補絕傷。五痔。火創。婦人乳瘕。子臟急痛。

槐實是果實也就是現在用的「槐角」,槐花則是同一株植物的花苞。仔細研究看看:果然有記載可以治療「五痔」,估計是五種類的痔瘡,就不深究了。我們比較感興趣的是「子臟急痛」。所謂子臟,就是現在講的子宮。
一個藥可以止痔瘡痛,也可以止子宮痛,道理在哪裡?

道理要從解剖的結構說起,原來骨盆腔底部的空間裡,最前面是膀胱,膀胱後方緊接著子宮,其後是一個凹窩,最後方是直腸。前後鄰居關係如此密切,可以略舉二個例子看得出來:1. 子宮下垂的患者常有膀胱無力和頻尿現象。2. 某些嚴重痛經患者或是子宮內膜異位患者,月經來時也伴隨肛門下墜感或甚至腹瀉。
我們可以推測,子宮收縮痛,與直腸靜脈叢曲張(也就是痔)的疼痛,有部分的神經是相關的,例如盆底神經之類。古時的醫家在臨床實踐中,發現這樣的作用,於是紀錄下來。

至於困擾許多女性朋友的痛經問題,大致區分成二類:1.找不到實質病變引起的,但就是痛。2.有實質的病變,如:子宮內膜異位、子宮腺肌症、子宮腫瘤...等。
若是前者,固然需要針對患者的體質,看看是補血還是理氣等等去調理,如果是後者,作為中醫也必須針對病因去治療,例如有病變發炎的組織,必須配合清熱活血化瘀等等,不能只是悶著頭猛「調理」。但當兩者遇到「痛」來時,甚至患者說吃西藥的止痛藥都止不住的痛,為了改善患者的生活品質,研究能夠「止痛」的藥材,我們認為還是非常重要的。

某位40代的上班族,每回月經來,下腹悶痛不舒服,甚感困擾,她是屬於功能性痛經,也就是並無實質病變的例子,雖然不太喜歡吃中藥,但至少每個月還是會來門診一次,陸續已經調理了一年多,因為體質偏虛寒,我們常常都是用「當歸四逆湯」之類藥方加減,其中也有「細辛」這味藥,也有止痛的作用,但總覺不盡滿意。
最近,我在她原本適應的處方中,增加了槐花,只是科學中藥,劑量也不多,用了兩個星期,回診時詢問我,為何這次感覺悶痛的情形改善很多,(本來這時為醫者心中應當大喜,但仍應該沉著的聽下去...)但是!吃了幾天藥之後,開始覺得「想吐,不舒服」!
我邊搭脈,邊跟她說明,這是因為這個藥物性質偏苦寒,而您的胃腸原本就偏虛寒,對這種苦寒藥不適應,雖然只加一點點,但吃久了還是傷胃,於是造成噁心不適感。平時的處方是著重調理,所以槐花就會去掉。不用太擔心。
當然她還是笑著走出診間,不過我還是必須抱著感恩的心,因為她所以我們知道,槐花畢竟還是苦寒藥,對於虛寒體質的人,不能久服,或者必須要在處方中配合溫熱的藥物去平衡。

話說回來,藥即是毒,有少數患者,動輒固定處方要吃一個月兩個月,中間沒有回診與醫師討論,如何能保證不越吃越偏!


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Tsung-Han Liu  M.D.

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